肖 钢 加减左归汤
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５．肖 钢 加减左归汤
【方药】 熟地黄２４ｇ，山茱萸、怀山药、枸杞子、怀牛膝、龟
【用法】 水煎，每日１剂。第１、２煎混合于早晨空腹服，第
３煎晚临睡前服。
【功效】 补肝肾，填精血。
【案例】 李某，女，４４岁，因外阴部皮肤干涩灼热，肥厚变
白，阴道分泌物减少，房事疼痛２个月，至西医妇产科检查，诊断为
萎缩性外阴炎，经局部用药、内服西药无效。头晕眼花，耳鸣，午后
潮热，腰膝酸软，心烦失眠，大便干结，月经先期，量少，色鲜红，每
次７～１０天，诊见形体消瘦，面容憔悴，两侧面颊可见黧色蝶斑，眼
圈灰黑。舌体瘪小，舌红少苔而干，脉弦细数。此为真阴亏损，精
血内夺，劳伤肾精。治以滋肾育精，以上方加减，１５剂后，上症略
减，原方续进１５剂，诸症显著减轻，增损再服２０剂，病逐愈。随访
１年，未见复发。
【按语】 因早婚多孕，或房事过度，或失血过多，或绝经期妇
女而发病，故以肝肾亏损，精亏血少为病变特点。厥阴之脉络阴
器，前阴为肾之窍，肝肾精亏血少，阴器失养以致外阴干枯、萎缩变
色；精亏血少，冲任空虚则经行量少甚或经闭。针对病机，治疗应
以补肝肾、填精血为主要治疗方法，故选用左归丸化裁而获效。加
减变化：外阴皮肤干燥严重，阴道分泌物极少者加玄参１５ｇ，知母
１０ｇ，天门冬１２ｇ；外阴瘙痒加白藓皮１５ｇ；大便干结者去菟丝子
加肉苁蓉；失眠多梦加酸枣仁１０ｇ，柏子仁１２ｇ。