王小云 清热通腑汤
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２．王小云 清热通腑汤
【方药】 黄柏、忍冬藤、虎杖各２０ｇ，蒲公英、赤芍药、车前
子各１５ｇ，薏苡仁３０ｇ，大黄（后下）９ｇ，枳实、延胡索、川楝子各
【用法】 每日１剂，水煎两次，早晚分服。
【功效】 清利湿热，理气通腑。
【案例】 吴某，女，４２岁，１９８５年１０月６日初诊。下腹胀
痛、腰酸、黄带量多７天，发热２天，５天未解大便，舌暗红、苔黄
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厚，脉滑数。查血白细胞１４．８×１０ ／Ｌ，中性粒细胞０．８６。妇科检
查：外阴正常，阴道壁光滑，黄带多，子宫颈轻度糜烂，子宫大小正
常，双附件增厚，触痛明显，子宫骶韧带区触痛明显。Ｂ超：子宫大
小形态正常，双附件增厚。西医诊为急性盆腔炎。中医辨为湿热
蕴结，腑气不通。治当清利湿热，理气通腑。给上方６剂，加四黄
散水蜜外敷下腹，１２５％毛冬青液１００ｍｌ保留灌肠配合治疗。药
后大便通畅，热退，腹痛、腰痛症减轻，舌红、苔薄黄，脉弦细。上方
去川楝子、延胡索、大黄，加牡丹皮、云茯苓、泽泻各１５ｇ，续服１５
剂。复查血常规正常，盆腔炎症吸收。
【按语】 中医认为：“闭则邪留”，下焦壅滞闭塞，大便不通，
邪无出路，因此，通腑泻邪，清利湿热是治疗本病的原则。方中大
黄、枳实等药泄便通腑、疏导下焦壅实，给邪以出路；用黄柏、蒲公
英、忍冬藤、薏苡仁、车前草、山栀子等清热解毒利湿；１２５％的毛冬
青液保留灌肠，四黄散水蜜外敷下腹部，病人发热、腰痛、带下量多
等早期急性盆腔炎症状能较好地控制。