急性盆腔炎为妇科常见病
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（三）述 评
急性盆腔炎为妇科常见病
缩阴中医古籍无急性盆腔炎病名，但
根据其发病特点可属“腹痛”、“热入血室”等范畴。枟金匮要略枠
云：“妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水运断者，此为热
入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”。与本
病临床表现相似。
中医学认为由于经期或产后调摄不当，手术时消毒不严，湿
热、湿毒之邪乘虚而入，与气血相结，蕴积胞宫、胞络，而发为急性
盆腔炎。急性盆腔炎的临床特征与“热入血室”较为相似。故上
述诸方中，大多是清热解毒、清利湿热之方，但要注意此类药物凉，
用之过多可伤及脾胃，还要考虑热盛伤津耗气之特点，适当给予扶
正滋阴之药物。
根据上述诸方，急性盆腔炎的辨证论治可概括为二类，即“热
毒”、“湿毒”。
１．热毒 经期、产褥、流产后，手术感染外邪，湿热之邪外袭，
蕴积下焦而致。临床多见高热恶寒，甚或寒战。热势高，腹痛拒
按，大便秘结，带下量多，秽臭等症。高热阶段属实属热，治以清热
解毒为主，方选银翘红酱解毒汤。大便不通，邪无出路，因此，通腑
泻邪也是一个重要原则，可选用大黄、枳实等药泄便通腑，疏导下
焦壅实，给邪以出路。
２．湿毒 经期、产褥期、流产后、手术后湿毒入侵，气血阻滞，
湿毒淤血互结，积于下焦，久则成癥，多见盆腔炎性包块者，治以清
热利湿，活血消癥。消肿散结多选皂刺、石见穿、三棱、莪术等药。