外阴白色病变
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七、外阴白色病变
（一）概 述
外阴白色病变包括由于各种因素影响所致之外阴部皮肤及黏
膜的不同程度变白及（或）粗糙、萎缩的状态
缩阴１９７５年国际外阴病
研究会改称“外阴白斑”为“慢性外阴营养不良”，并根据其组织病
理变化的不同而分为增生型营养不良（包括无非典型增生、非典
型增生两类）、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良（亦包括无
非典型增生、非典型增生两类）三种类型。该病是妇科常见的慢
性疾病，可发生在任何年龄，以４０～５０岁尤为多见。外阴瘙痒为
本病主要症状，搔抓可造成局部破溃与感染而出现烧灼感、疼痛、
流液。增生型皮肤增厚似皮革、粗糙，或有鳞屑、湿疹样改变，表面
颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白斑块；硬化苔藓型皮肤或
黏膜变白变薄，甚至裂开，阴道口萎缩者可致性交痛；混合型是在
外阴萎缩的基础上又有增厚的斑块或疣状增生灶。各型均以病检
为主要诊断依据。
西医治疗可内服维生素Ａ、Ｂ２ 、Ｂ６ 及鱼肝油等；局部用药以止
痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。用药应依据病理类型，如
增生型可用肤轻松、氢化可的松等软膏涂擦；硬化苔藓型给予
１％～２％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏；混合型则用丙酸睾素软膏与可
的松软膏合用或先后使用。氦氖激光照射对硬化苔藓型有一定
疗效。
本病一般属中医“阴痒”、“阴蚀”等病证范畴。其发病机制，
常因肝肾阴血不足，不能滋养阴器，血虚生风化燥，而致阴部奇痒
难忍；或因脾气亏虚则气虚血少，不能滋养阴部，脾虚又可生湿，流
注于下，形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面；或因湿热内
盛，热蕴阴部肌肤而致阴痒阴肿；久病人络，气血运行不畅而成淤
滞，与湿浊相互胶结，而见苔藓、奇痒、干裂诸候，且经久难愈。治
疗当结合病因病机，或滋养肝肾，养血熄风止痒，或清热利湿，祛风
止痒，或活血化淤软坚，或健脾祛湿杀虫等。